Deze website maakt gebruik van cookies

Deze website gebruikt cookies en verzamelt daarmee informatie over het gebruik van de website om deze te analyseren (Google Analytics) en om er voor te zorgen dat u relevante informatie te zien krijgt. Door op akkoord te klikken, geeft u aan akkoord te zijn met het gebruik van deze cookies en het hiermee verzamelen van informatie door ons en door derden.

Akkoord
Niet akkoord

5 trends bij Acute Opname Afdelingen

8 augustus 2019

Een tussenstand van de inventarisatie bij alle AOA’s in het land
Als ik je 10 jaar geleden had gevraagd om in te schatten hoeveel AOA’s er nu in Nederland zouden zijn, zou je dit dan juist in hebben geschat? Guus Schrijvers beschreef de snelheid van adoptie van innovaties in de zorg (gemiddeld 17 jaar!) in dat jaar en projecteerde dit op de ontwikkeling van de acute opname afdeling. Zie pagina 75 van deze reader van het AOA-congres in 2011. De teller had volgens deze grafiek dan op ongeveer 80 ziekenhuizen gestaan. En dat is niet het geval. Er zijn minder ziekenhuizen dan er in 2011 waren, en de keuzes voor het starten met een AOA blijkt vaak samen te gaan met grote renovaties of nieuwbouw.

Ben je benieuwd welke ziekenhuizen wel een AOA hebben? En hoe het met ze gaat? Blijf dan vooral lezen. Wij gingen namelijk bij de verschillende AOA’s langs en bundelden de onderwerpen die spelen tot 5 trends bij Acute Opname Afdelingen.

Ziekenhuizen met een AOA

Momenteel zijn er 37 ziekenhuizen met een AOA. Dat is ongeveer de helft van de ziekenhuizen. Van de ziekenhuizen zonder AOA, overweegt het merendeel op termijn ook met een AOA te gaan werken. We zien dat de acute opname afdeling als innovatie nog steeds wordt ingevoerd. Wanneer we naar de toekomst kijken, zeg weer over 10 jaar, hoeveel AOA’s zullen er dan zijn? Bestaat een acute opname afdeling nog wel? Of zal het hebben plaats gemaakt voor een nieuwe innovatie?

Samen met het netwerk AOA’s bezoeken we deze ziekenhuizen met een AOA en ook enkele ziekenhuizen die geen AOA hebben. Ik neem je graag mee in de actuele thema’s die we tot nu toe in deze gesprekken naar voren zien komen.

De 5 trends bij acute opname afdelingen

Trend 1: Ziekenhuisbreed nadruk op de acute stroom
Ziekenhuizen organiseren zich meer en meer in waardestromen, waarbij het pad van de patiënt leidend is. We komen steeds vaker de driedeling electief, acuut en chronisch tegen.

In onze ronde langs ziekenhuizen zijn we geen voorbeelden tegengekomen die op een betere manier de acute patiëntenstroom managen. Ziekenhuizen met een AOA verbeteren de opnamecapaciteit, ontlasten de verpleegafdelingen en voorkomen opnamestops.

lees meer

Trend 2: De AOA als visvijver voor personeel
Verpleegkundigen die op de AOA werken zijn populair. Dit komt doordat ze op de AOA goede (bij)scholing krijgen waarmee ze in combinatie met de werkervaring op de AOA, erg interessant worden voor afdelingen zoals een SEH of IC.

Dit leidt ertoe dat het verloop op een AOA, vergeleken met andere afdelingen, relatief hoog is. En tegelijkertijd lijkt het werven van personeel voor een AOA relatief gezien gemakkelijk te gaan, dan voor andere afdelingen. De echte uitdaging voor het ziekenhuis is nu de werving en de doorstroom van personeel samenhangend en afdeling overstijgend te organiseren.

lees meer

Trend 3: Verlangen naar de erkenning voor een AOA-opleiding
Waar meerdere AOA’s mee stoeien is de erkenning, of liever gezegd het gebrek hieraan, van een AOA-opleiding. Ziekenhuizen organiseren het opleiden van het personeel verschillend, evenals de bijbehorende inschaling van het personeel.
Wat zou er veranderen als deze erkenning er zou zijn?

  • In huis vergroot het het aanzien van de AOA verpleegkundige. Zij worden hiermee serieus genomen.
  • Het vergroot de functie als kweekvijver. De stap naar de SEH, IC of CCU wordt verkleind. Bijvoorbeeld doordat verpleegkundigen vrijstelling van modules kunnen krijgen bij vervolgopleidingen.
  • Landelijk kan het ervoor zorgen dat ziekenhuizen onderling gemakkelijker personeel kunnen uitwisselen. Ook voorkomt het de huidige verschillen van inschaling van verpleegkundigen op verschillende AOA’s in het land.
lees meer

Trend 4: Doorontwikkeling van de AOA
Bij de acute opname afdelingen die al een aantal jaren open zijn, ontstaan verrassende, inspirerende en vooral praktische manieren om het werken op de AOA soepel te laten verlopen. Met als doel, samen met het team continu verbeteren, zoals door het gebruik van lean elementen. Dit zijn een aantal praktische voorbeelden die we tegenkwamen tijdens de inventarisatie:

  • Mondelinge overdracht aan het bed. Dit voorbeeld heb ik een paar keer voorbij horen komen, en het heeft meerdere voordelen. Door het aan bed plaats te laten vinden wordt de patiënt betrokken bij de overdracht. Zo wordt er niet over hem of haar gesproken, maar met. Verpleegkundigen leren de patiënten hierdoor ook beter kennen, wat de zorg weer beter maakt.
  • Een verbeterpot. Hebben jullie ook een dagstart? In dit ziekenhuis wordt iedere ochtend, tijdens de dagstart, een onderwerp uit de verbeterpot gegrabbeld. Dit onderwerp staat deze dag centraal en wordt met elkaar verbeterd.
  • Visueel maken. Een beetje AOA hangt tegenwoordig vol met whiteboards, de vloeren hebben vakjes waar spullen thuishoren en in de kasten hangen foto’s van hoe de kast er (geordend) uit zou moeten zien.
  • Beschikbare stuurinformatie. De stuurinformatie wordt steeds beter. Hoe lang ligt een patiënt er al? Waar wordt nog op gewacht? En waar komt straks een plekje vrij? Allemaal real time beschikbare informatie en voor iedereen toegankelijk.

    Natuurlijk zijn deze voorbeelden niet uitputtend, ben je benieuwd naar meer voorbeelden? Ik gok dat je ze tegen gaat komen bij de netwerkdag in november.
lees meer

Trend 5: Nieuwe bezoekers van de AOA
Wie we meer zien op de AOA is, zoals ik ze noem, de verwarde bejaarde. Je ziet ze meer en ze blijven ook nog eens langer, want de doorplaatsing loopt meestal ook niet vlekkeloos. Een andere bezoeker die in toenemende mate de AOA verstoren, zijn GGZ patiënten. De verstoring zit hem met name in de expertise van het personeel dat vaak (nog) niet is voorbereid op deze nieuwe bezoekers.

lees meer

Trend 5 plus 1: De functies van de AOA
En dit brengt me op een laatste, extra trend. De AOA krijgt er functies bij: Wachten op Uitslag bedden om de doorstroom en samenwerking van de SEH te verbeteren, coördinatiefunctie voor de doorstroming van de patiënten in het huis of monitoring van patiënten op afstand, bijvoorbeeld met slimme pleisters. In combinatie met de focus op de acute stroom (trend 1), geeft dit te denken hoe de AOA van de toekomst eruitziet.

lees meer

Gegeven deze 6 trends, is de acute opname afdeling een plek die in verandering is en zal blijven. Als je nieuwsgierig bent naar deze of de andere trends, kom vooral naar de netwerkdag in november. 

Wil je meer achtergrondinformatie over de acute opname afdeling? Zoals de publicatie die we schreven of ervaringen bij implementatietrajecten? Kijk dan vooral hier